Depressionen

  • Eine Depression ist eine der häufigsten psychischen Erkrankungen. Sie geht weit über das hinaus, was man unter „traurig sein“ oder „schlecht gelaunt sein“ versteht. Charakteristisch ist eine über Wochen oder Monate andauernde Niedergeschlagenheit, die mit einem Verlust von Freude, Antrieb und Interesse einhergeht. Viele Betroffene beschreiben ein Gefühl von innerer Leere oder Schwere. Dinge, die früher Freude gemacht haben – Musik hören, sich mit Freunden treffen oder Hobbys ausüben – erscheinen plötzlich bedeutungslos. Auch alltägliche Aufgaben wie Aufstehen, Einkaufen oder sich um die eigene Gesundheit zu kümmern, können überwältigend wirken.

    Für die Betroffenen bringt eine Depression viele Herausforderungen mit sich. Neben der inneren Belastung leiden sie häufig auch unter körperlichen Beschwerden: Schlafstörungen, Appetitveränderungen, Schmerzen oder Erschöpfung treten sehr häufig auf. Hinzu kommt, dass Betroffene sich selbst oft kritisch oder wertlos sehen. Gedanken wie „Ich schaffe nichts mehr“ oder „Ich belaste nur andere“ können den Alltag zusätzlich erschweren. Viele ziehen sich zurück, meiden Kontakte und verlieren das Vertrauen in die Zukunft.

    Auch Angehörige sind stark betroffen. Sie erleben, wie ein geliebter Mensch sich verändert, sich zurückzieht oder kaum noch Freude empfindet. Häufig fühlen sie sich hilflos, weil sie die Erkrankung nicht „wegmachen“ können. Manche reagieren mit Ungeduld oder Missverständnissen („Reiß dich doch einfach zusammen“), was die Betroffenen noch mehr verletzt. Andere übernehmen viele zusätzliche Aufgaben im Alltag, was wiederum zu Überforderung oder Erschöpfung führen kann. Besonders belastend ist es für Kinder, wenn ein Elternteil erkrankt ist – sie verstehen oft nicht, was passiert, und übernehmen unbewusst Verantwortung.

    Trotz all dieser Schwierigkeiten gibt es viele wirksame Möglichkeiten der Behandlung und Unterstützung. Am wichtigsten ist die Psychotherapie, die je nach Verfahren unterschiedliche Schwerpunkte setzt. In der kognitiven Verhaltenstherapie lernen Betroffene, negative Gedankenmuster zu erkennen und Schritt für Schritt zu verändern. In tiefenpsychologischen Verfahren wird eher nach den zugrunde liegenden Konflikten gesucht, die zur Depression beitragen können. Auch traumatherapeutische Ansätze spielen manchmal eine Rolle, wenn frühere Erlebnisse eine Depression beeinflussen.

    Medikamente, sogenannte Antidepressiva, können zusätzlich helfen, das Gleichgewicht der Botenstoffe im Gehirn zu stabilisieren. Sie sind kein „Glücklichmacher“, können aber dafür sorgen, dass Antrieb und Stimmung sich wieder regulieren und eine Psychotherapie besser wirkt. Wichtig ist, dass Medikamente von Ärztinnen oder Ärzten sorgfältig verschrieben und begleitet werden.

    Neben Psychotherapie und Medikamenten gibt es weitere Hilfen. Bewegung und Sport wirken sich positiv auf Stimmung und Körper aus. Auch eine geregelte Tagesstruktur, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf sind wichtig. Manche Menschen profitieren vom Austausch in Selbsthilfegruppen, wo sie erleben, dass sie nicht allein sind.

    Besonders wichtig ist auch die sozialarbeiterische Unterstützung. Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter helfen Betroffenen, den Alltag wieder zu strukturieren und praktische Probleme anzugehen. Dazu gehören zum Beispiel die Beantragung von Leistungen wie Krankengeld, Erwerbsminderungsrente oder Eingliederungshilfe, die Organisation von ambulanter Unterstützung (etwa durch psychiatrische Pflege oder betreutes Wohnen) oder die Vermittlung von Tagesstrukturen in einer Tagesstätte. Sie können auch dabei helfen, Krisenpläne zu erstellen, Angehörige einzubeziehen und Netzwerke aus Hilfen aufzubauen. Die Wirkung dieser Unterstützung ist oft sehr konkret: Wenn finanzielle Sorgen abnehmen, Alltagsunterstützung organisiert ist und neue Kontakte entstehen, sinkt der Druck auf die Betroffenen, und sie haben mehr Kraft für die eigentliche Behandlung.

    Eine Depression ist also eine ernsthafte Erkrankung, die viele Lebensbereiche betrifft – den Körper, die Gefühle, die Gedanken, den Alltag und das soziale Umfeld. Aber sie ist auch gut behandelbar. Entscheidend ist, die ersten Schritte zu gehen, Hilfe zu suchen und die verschiedenen Angebote zu nutzen. Je früher Betroffene und Angehörige Unterstützung finden, desto besser sind die Chancen, dass die Erkrankung überwunden oder zumindest gut bewältigt werden kann.

  • Einleitung

    Wenn man merkt, dass man selbst oder ein Angehöriger über längere Zeit traurig, antriebslos oder ohne Freude ist, kann das ein Hinweis auf eine Depression sein. Je früher man handelt, desto besser sind die Chancen auf Hilfe und Besserung.

    Symptome ernst nehmen

    • Achten Sie darauf, wie lange die Beschwerden bestehen.

    • Werden Traurigkeit, Erschöpfung oder Rückzug stärker und halten länger als zwei Wochen an, ist es Zeit, aktiv zu werden.

    • Auch bei Angehörigen: Veränderungen im Verhalten wahrnehmen und ernst nehmen.

    Erste Anlaufstellen

    • Hausarzt / Hausärztin: Erste Untersuchung, Beratung, Überweisung an Fachärzte oder Psychotherapeut:innen.

    • Psychotherapie-Sprechstunde: Viele Praxen bieten zeitnahe Gespräche an, um die Situation einzuschätzen.

    • Psychiatrische Institutsambulanz (PIA): Bietet spezialisierte ambulante Behandlung für Menschen mit schweren oder wiederkehrenden psychischen Erkrankungen.

    • Fachklinik für Psychiatrie und Psychotherapie: Stationäre oder teilstationäre Behandlung, wenn ambulante Hilfen nicht ausreichen oder eine Krise vorliegt.

    • Sozialpsychiatrischer Dienst: Kostenlose Beratung, Hilfe bei der Vermittlung weiterer Unterstützung.

    Gespräche suchen

    • Sprechen Sie mit einer vertrauten Person über Ihre Beobachtungen.

    • Angehörige sollten ihre Sorge ausdrücken („Ich mache mir Gedanken, ich möchte dich unterstützen“) und nicht drängen oder Vorwürfe machen.

    In akuten Krisen

    • Bei Suizidgedanken oder akuter Selbstgefährdung sofort 112 wählen.

    • Auch Krisendienste, Telefonseelsorge oder der psychiatrische Notdienst sind jederzeit erreichbar.

    Weitere Unterstützung

    • Selbsthilfegruppen: Austausch mit Menschen in ähnlicher Situation.

    • Beratungsstellen: Hilfe für Betroffene und Angehörige, auch zu sozialen und praktischen Fragen.

    Wichtig zu wissen

    Eine Depression ist eine Krankheit – keine persönliche Schwäche. Jeder Schritt zählt: Ein Gespräch, ein Arzttermin oder die Kontaktaufnahme mit einer Beratungsstelle kann der Anfang eines Weges zur Besserung sein.

  • Menschen mit einer Depression haben manchmal so starke Einschränkungen, dass sie ihren Alltag nicht mehr alleine bewältigen können. Neben ärztlicher und therapeutischer Behandlung gibt es deshalb die Eingliederungshilfe nach dem Bundesteilhabegesetz (BTHG). Sie soll Betroffenen helfen, wieder möglichst selbstbestimmt zu leben und am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.

    Assistenzleistungen

    Assistenzleistungen sind Hilfen im Alltag, die ganz individuell gestaltet werden können. Eine Assistenz unterstützt zum Beispiel dabei, Termine einzuhalten, einkaufen zu gehen, die Wohnung in Ordnung zu halten oder soziale Kontakte aufrechtzuerhalten.
    Beispiel: Frau K. leidet seit vielen Monaten unter einer schweren Depression. Sie schafft es kaum noch, ihre Post zu öffnen oder rechtzeitig zum Arzt zu gehen. Eine Assistentin kommt zweimal pro Woche, hilft beim Sortieren der Unterlagen und begleitet sie zu Terminen. Das gibt ihr Sicherheit und nimmt Druck aus dem Alltag.

    Ambulant Betreutes Wohnen

    Beim Betreuten Wohnen leben Betroffene in der eigenen Wohnung oder in einer Wohngemeinschaft und bekommen regelmäßige Unterstützung durch Fachkräfte. Diese kommen nach Hause und helfen bei der Organisation des Alltags, bei Behördenangelegenheiten oder beim Aufbau einer Tagesstruktur.
    Beispiel: Herr M. wohnt allein und hat eine wiederkehrende Depression. Eine Mitarbeiterin vom Betreuten Wohnen besucht ihn zweimal pro Woche. Gemeinsam schreiben sie einen Wochenplan, strukturieren den Haushalt und üben Strategien, wie er sich besser motivieren kann. So bleibt er selbstständig, hat aber eine verlässliche Unterstützung im Hintergrund.

    Besondere Wohnformen

    Manche Menschen mit Depression brauchen für eine gewisse Zeit mehr Unterstützung, als es zu Hause möglich ist. Dafür gibt es besondere Wohnformen (früher: stationäres Wohnen). Das sind Einrichtungen, in denen Betroffene rund um die Uhr begleitet werden. Dort gibt es Fachpersonal, feste Tagesstrukturen und geschützte Rahmenbedingungen.
    Beispiel: Frau L. hat seit Jahren immer wieder depressive Schübe, mit mehreren Klinikaufenthalten. In einer besonderen Wohnform erhält sie nun eine feste Tagesstruktur, hat rund um die Uhr Ansprechpartner:innen und nimmt an Gruppenangeboten teil. Das gibt ihr Stabilität und verhindert erneute Krankenhausaufenthalte.

    Tagesstätte

    Eine Tagesstätte ist ein tagesstrukturierendes Angebot für Menschen mit psychischen Erkrankungen. Sie ist weder Klinik noch Wohneinrichtung, sondern ein Ort, an dem man tagsüber Beschäftigung, Gemeinschaft und Unterstützung findet. Dort gibt es Angebote wie handwerkliche oder kreative Tätigkeiten, Gruppenaktivitäten, gemeinsames Kochen oder Bewegung. Auch Gespräche mit Fachkräften sind möglich.
    Für Menschen mit Depression bietet eine Tagesstätte die Chance, wieder regelmäßig aufzustehen, unter Menschen zu sein und kleine Erfolgserlebnisse zu haben.
    Beispiel: Herr M. geht an drei Tagen in der Woche in eine Tagesstätte. Er nimmt dort an einer Malgruppe teil, hilft beim Kochen und hat Kontakt zu anderen Betroffenen. Das gibt ihm Struktur, stärkt sein Selbstwertgefühl und verhindert, dass er sich zuhause völlig zurückzieht.

    Wirkung dieser Hilfen

    Alle Formen der Eingliederungshilfe haben ein gemeinsames Ziel: Menschen mit Depression sollen wieder mehr Selbstständigkeit und Teilhabe gewinnen.

    • Assistenzleistungen geben praktische Unterstützung im Alltag.

    • Betreutes Wohnen ermöglicht ein eigenständiges Leben mit fachlicher Begleitung.

    • Besondere Wohnformen bieten Sicherheit in schweren Phasen.

    • Tagesstätten helfen, Struktur und soziale Kontakte zurückzugewinnen.

    So entstehen Schritt für Schritt neue Stabilität und Perspektiven – und Betroffene erleben, dass sie trotz Erkrankung am Leben teilhaben können.

  • Eine schwere Depression kann dazu führen, dass Betroffene zeitweise nicht mehr in der Lage sind, ihre Angelegenheiten selbstständig zu regeln. Antriebslosigkeit, Konzentrationsprobleme und Hoffnungslosigkeit führen oft dazu, dass wichtige Dinge liegen bleiben oder nicht mehr bewältigt werden. In solchen Fällen kann eine gesetzliche Betreuung eine notwendige Unterstützung sein.

    Warum sinnvoll?
    Bei länger andauernden oder wiederkehrenden depressiven Episoden verlieren Betroffene häufig den Überblick über Finanzen, Gesundheitsfragen oder Behördenangelegenheiten. Selbst alltägliche Entscheidungen wirken dann wie unüberwindbare Hürden. Die Betreuung schützt davor, dass daraus schwerwiegende Folgen entstehen – etwa Mietschulden, unterlassene medizinische Behandlungen oder abgelehnte Sozialleistungen.

    Typische Situationen:

    • Briefe und Rechnungen werden über Wochen nicht geöffnet.

    • Termine bei Ärzten, Behörden oder Therapeuten werden nicht wahrgenommen.

    • Medikamente werden nicht regelmäßig eingenommen oder Behandlungen abgebrochen.

    • Miete und laufende Kosten bleiben unbezahlt, sodass Wohnungskündigungen drohen.

    • Anträge auf Leistungen wie Krankengeld, Erwerbsminderungsrente oder Eingliederungshilfe werden nicht gestellt oder nicht weiterverfolgt.

    Inhalte der Betreuung (Aufgabenkreise):

    • Gesundheitssorge: Zustimmung zu Behandlungen, Organisation von Arztterminen, Begleitung zur Therapie.

    • Vermögenssorge: Regelung von Miet- und Nebenkosten, Umgang mit Schulden, Verwaltung von Bankgeschäften.

    • Aufenthaltsbestimmung: in Einzelfällen Unterstützung bei Wohnungsentscheidungen (z. B. Umzug in Betreutes Wohnen).

    • Behörden- und Sozialleistungsangelegenheiten: Anträge bei Krankenkassen, Rentenversicherung, Sozialamt oder Jobcenter.

    Ziel der Betreuung:
    Die Betreuung soll verhindern, dass die Folgen einer schweren Depression das Leben zusätzlich destabilisieren. Sie dient dem Schutz der Betroffenen, sichert ihre rechtlichen und finanziellen Interessen und schafft Zeit und Ruhe, um sich auf die Behandlung zu konzentrieren.

    Beispiele aus der Praxis:

    • Eine junge Frau mit schwerer Depression hat über Monate keine Post mehr geöffnet; der Betreuer übernimmt die Sichtung, stellt Anträge und verhindert eine Stromsperre.

    • Ein Mann bricht seine Therapie immer wieder ab, weil er Termine nicht organisiert bekommt; die Betreuerin sorgt für Terminkoordination und Erinnerung.

    • Eine Betroffene kann ihre Miete nicht mehr zahlen, weil sie sich nicht traut, zum Jobcenter zu gehen; der Betreuer beantragt Grundsicherung und sichert die Wohnung.

    Wirkung der Betreuung:
    Die gesetzliche Betreuung entlastet, weil wichtige Angelegenheiten verlässlich geregelt werden. Betroffene gewinnen Sicherheit, dass ihre Rechte gewahrt bleiben, und Angehörige müssen nicht mehr ohne rechtliche Grundlage einspringen. So kann die Betreuung helfen, Krisen abzufedern, Wohnungslosigkeit oder Schulden zu verhindern und die Behandlung zu stabilisieren.

  • Pflegeversicherung und Depression

    Auch bei psychischen Erkrankungen wie einer Depression können Leistungen aus der Pflegeversicherung beantragt werden. Entscheidend ist nicht die Diagnose allein, sondern wie stark die Alltagsfähigkeiten eingeschränkt sind. Bei einer Depression können das z. B. Antriebslosigkeit, fehlende Tagesstruktur, Vergesslichkeit oder Probleme mit der Selbstversorgung sein.

    Die Pflegeversicherungstuft die Pflegebedürftigkeit nach Pflegegraden (1–5) ein. Dabei wird nicht nur die körperliche Selbstständigkeit bewertet, sondern auch die seelische und geistige Situation. Menschen mit Depression können daher – je nach Einschränkungen – einen Pflegegrad erhalten.

    Mögliche Leistungen

    Pflegegeld

    • Menschen mit Pflegegrad, die zuhause von Angehörigen oder Freunden gepflegt werden, können monatliches Pflegegeld erhalten.

    • Beispiel: Eine Frau mit schwerer Depression wird von ihrem Partner im Alltag unterstützt (z. B. beim Aufstehen, Kochen, Arztterminen). Dafür erhält sie Pflegegeld, das sie an ihn weitergeben kann.

    Pflegesachleistungen

    • Wenn ein ambulanter Pflegedienst kommt, um im Alltag zu helfen, übernimmt die Pflegekasse die Kosten in Form von Sachleistungen.

    • Bei Depressionen können das z. B. Hilfe beim Ankleiden, Kochen oder Motivationsunterstützung im Alltag sein.

    Kombinationsleistungen

    • Pflegegeld und Pflegesachleistungen können auch kombiniert werden – je nachdem, wie viel Unterstützung durch Angehörige und wie viel durch einen Pflegedienst erfolgt.

    Entlastungsbetrag

    • Alle Menschen mit Pflegegrad haben Anspruch auf einen monatlichen Entlastungsbetrag von 125 Euro.

    • Dieses Geld kann z. B. für haushaltsnahe Hilfen, Alltagsbegleiter oder Betreuungsangebote genutzt werden.

    • Bei Depressionen sind Alltagsbegleiter besonders wichtig, um Einsamkeit zu verhindern und Struktur zu schaffen.

    Tages- und Nachtpflege

    • Wenn Angehörige tagsüber oder nachts entlastet werden müssen, kann ein Besuch in einer Tages- oder Nachtpflegeeinrichtung genutzt werden.

    • Für depressive Menschen kann das eine gute Möglichkeit sein, soziale Kontakte zu pflegen und Struktur zu bekommen.

    Kurzzeitpflege

    • Nach einer Krise oder einem Klinikaufenthalt kann eine vorübergehende Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung notwendig sein.

    • Die Pflegeversicherung übernimmt hier für eine begrenzte Zeit die Kosten.

    Verhinderungspflege

    • Wenn pflegende Angehörige einmal ausfallen (Urlaub, Krankheit), springt die Pflegeversicherung für Ersatzpflege ein.

    Hilfsmittel

    • Auch Hilfsmittel können von der Pflegekasse übernommen werden, wenn sie den Alltag erleichtern – z. B. Hausnotruf, spezielle Kalender oder technische Hilfen zur Tagesstruktur.

    Wirkung der Pflegeleistungen bei Depression

    • Alltag stabilisieren: Hilfe beim Einkaufen, Kochen, Aufräumen.

    • Angehörige entlasten: Pflegegeld, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege schaffen Pausen.

    • Soziale Teilhabe: Tagespflege oder Alltagsbegleiter verhindern Isolation.

    • Sicherheit: Hilfsmittel wie ein Hausnotruf geben Betroffenen und Angehörigen Sicherheit.

  • Sozialleistungen

    1. Krankengeld

    Voraussetzungen:

    • Ärztliche Krankschreibung (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) länger als 6 Wochen.

    • Vorher muss ein Arbeitsverhältnis mit Anspruch auf Lohnfortzahlung bestanden haben.

    • Versicherte müssen Mitglied in einer gesetzlichen Krankenkasse sein.

    Wichtig: Die Krankschreibung muss lückenlos vorliegen.

    2. Erwerbsminderungsrente

    Voraussetzungen:

    • Ärztliches Gutachten muss bestätigen, dass die Arbeitsfähigkeit dauerhaft eingeschränkt ist.

    • Teilweise EM: weniger als 6 Stunden Arbeitsfähigkeit pro Tag.

    • Volle EM: weniger als 3 Stunden Arbeitsfähigkeit pro Tag.

    • Es müssen mindestens 5 Jahre Pflichtbeiträge in die Rentenversicherung gezahlt worden sein („Wartezeit“).

    • In den letzten 5 Jahren müssen mindestens 3 Jahre Pflichtbeiträge vorliegen.

    3. Leistungen der Pflegeversicherung

    Voraussetzungen:

    • Antrag bei der Pflegekasse.

    • Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MDK).

    • Einschränkungen in mehreren Lebensbereichen, z. B. Selbstversorgung, Alltagsgestaltung, Mobilität oder kognitive/psychische Fähigkeiten.

    • Einstufung in einen Pflegegrad (1–5).

    4. Arbeitslosengeld I

    Voraussetzungen:

    • Mindestens 12 Monate versicherungspflichtig gearbeitet in den letzten 30 Monaten.

    • Arbeitslosmeldung bei der Agentur für Arbeit.

    • Bereitschaft, eine zumutbare Arbeit anzunehmen (wenn gesundheitlich möglich).

    5. Bürgergeld (SGB II)

    Voraussetzungen:

    • Kein Anspruch auf ALG I oder zu niedriges Einkommen.

    • Hilfebedürftigkeit: Einkommen und Vermögen reichen nicht zum Lebensunterhalt.

    • Erwerbsfähigkeit von mindestens 3 Stunden täglich (ansonsten SGB XII/Grundsicherung).

    6. Übergangsgeld bei Reha

    Voraussetzungen:

    • Bewilligung einer medizinischen oder beruflichen Rehabilitation (z. B. von der Rentenversicherung oder Krankenkasse).

    • Vor Beginn der Reha muss ein Anspruch bestanden haben, z. B. auf Krankengeld, ALG I oder Arbeitsentgelt.

    • Die Arbeitsunfähigkeit oder die Gefahr einer Erwerbsminderung muss medizinisch nachgewiesen sein.

    7. Schwerbehindertenausweis / GdB

    Voraussetzungen:

    • Antrag beim zuständigen Versorgungsamt/Landesamt.

    • Ärztliche Unterlagen und Gutachten müssen die dauerhaften Einschränkungen durch die Depression belegen.

    • Grad der Behinderung (GdB) wird in 10er-Schritten festgelegt.

    • Ab GdB 50: Schwerbehindertenstatus mit entsprechenden Rechten und Nachteilsausgleichen.

    8. Wohngeld und weitere Sozialleistungen

    Wohngeld:

    • Geringes Einkommen, das zwar für den Lebensunterhalt, aber nicht für die Miete reicht.

    • Kein gleichzeitiger Bezug von Bürgergeld (SGB II) oder Sozialhilfe (SGB XII), da diese Leistungen Wohnkosten bereits beinhalten.

    Grundsicherung (SGB XII):

    • Wenn Einkommen und Vermögen nicht reichen.

    • Für Menschen, die dauerhaft voll erwerbsgemindert sind oder das Rentenalter erreicht haben.

  • https://depressionsliga.de/